Отек после уколов красоты: норма или осложнение?

Автор статьи: Феклистова Евгения Сергеевна, врач-косметолог, трихолог, эксперт клиники «Космомед». 

После инъекций лицо может выглядеть не так, как вы ожидали: губы кажутся слишком объемными, одна сторона отекла сильнее, в местах проколов появились синяки, а кожа стала чувствительной. Чаще всего это обычная реакция тканей на иглу или канюлю и введение препарата. Но иногда похожие жалобы бывают первыми признаками осложнения.

Главный ориентир — динамика отека, характер боли, цвет и температура кожи, общее самочувствие. Если что-то настораживает, не ждите, пока «само пройдёт»: свяжитесь с врачом, который проводил процедуру.

Когда помощь нужна сразу

Срочно свяжитесь с клиникой, если после филлера появились:

• сильная или нарастающая боль, особенно если она не соответствует обычной болезненности после проколов;
• стойкое побледнение кожи после инъекций, серый или синюшный оттенок, сетчатый «мраморный» рисунок;
• кожа в зоне коррекции стала заметно холоднее соседних участков;
• быстро увеличивающийся отек, пузыри или участки повреждения кожи;
• нарастающее покраснение, жар кожи, гнойное отделяемое, повышение температуры;
• крапивница, отек языка или горла, осиплость, затруднение дыхания.

Нарушение зрения, двоение, резкая боль в глазу, опущение века, внезапная слабость, онемение половины лица или тела, нарушение речи — повод немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112. Если возможно, сообщите врачу-косметологу, что симптомы появились после филлера. Ждать ответа в мессенджере в такой ситуации нельзя.

Какая реакция после инъекций может быть ожидаемой

Игла или канюля повреждает мелкие сосуды и ткани, а препарат создает дополнительный объем. Поэтому умеренный отек после уколов красоты, чувствительность, покраснение и синяки после инъекций сами по себе не означают осложнение.

В пользу обычной постинъекционной реакции чаще говорят следующие признаки:

• отек ограничен зоной процедуры;
• болезненность умеренная и постепенно уменьшается;
• кожа сохраняет обычный цвет и остаётся тёплой;
• нет ухудшения зрения, выраженной слабости, одышки и повышения температуры;
• с каждым днем состояние в целом улучшается.

Даже при нормальном восстановлении одна сторона может отекать сильнее другой. На это влияют анатомия, количество проколов и объем препарата. Оценивать результат контурной пластики в первые сутки рано.

Если отек продолжает нарастать, боль усиливается или меняется цвет кожи, покажите врачу фотографию и приезжайте на осмотр по его рекомендации.

Сколько держится отек после увеличения губ

Губы легко отекают, поэтому реакция здесь может быть заметнее, чем в других зонах. Отек после филлера нередко усиливается в первые часы и на следующее утро, а затем уменьшается в течение нескольких дней. Остаточная припухлость может сохраняться дольше.

Точного срока для всех нет: значение имеют техника введения, объем и свойства препарата, первая это процедура или повторная, склонность к отекам. Окончательную форму губ оценивают после восстановления — в срок, который назвал врач.

Свяжитесь с клиникой раньше контрольного визита, если улучшения нет, припухлость увеличивается либо появились сильная боль, необычный цвет кожи, выраженное покраснение или температура.

Синяки после инъекций: когда это нормально

Небольшой синяк возникает, если игла задела сосуд. Он может стать заметнее не сразу, менять цвет и постепенно исчезать, как обычная гематома. Это частая реакция после инъекций и обычно не влияет на результат процедуры.

Обратитесь к врачу, если гематома быстро увеличивается, ткани становятся напряженными, кровотечение не прекращается или боль нарастает. Не принимайте аспирин «от синяка» и не отменяйте назначенные антикоагулянты или антиагреганты без согласования с лечащим врачом.

Если болит лицо после филлера

Умеренная болезненность в местах проколов и ощущение распирания возможны после процедуры. Важно, чтобы они постепенно слабели.

Настораживает боль, которая становится сильнее, распространяется за пределы зоны коррекции, имеет жгучий или необычно резкий характер либо сочетается с побледнением, сетчатым рисунком и похолоданием кожи. При этом отсутствие сильной боли не гарантирует, что осложнения нет: местный анестетик и лидокаин в составе некоторых филлеров могут временно изменить ощущения.

Поэтому вопрос «болит лицо после филлера — это нормально?» нельзя решать только по силе боли. Врач оценивает время появления симптомов, их динамику, цвет кожи и кровоснабжение тканей.

Сосудистая окклюзия: симптомы, которые нельзя игнорировать

Сосудистая окклюзия — нарушение кровотока, если препарат попал в сосуд или сдавил его. Это редкое, но опасное раннее осложнение после контурной пластики.

К возможным симптомам сосудистой окклюзии относятся:

• внезапное или стойкое побледнение;
• сероватый, синюшный или сетчатый рисунок кожи;
• непропорциональная, необычная либо нарастающая боль;
• похолодание участка;
• позднее — пузыри и повреждение кожи.

Симптомы могут появиться сразу или позже. Не ждите полного набора признаков: при подозрении на нарушение кровоснабжения нужен срочный очный осмотр.

Тактика зависит от материала. При осложнении после филлера на основе гиалуроновой кислоты врач может применить гиалуронидазу — фермент, который её расщепляет. На гидроксиапатит кальция, полимолочную кислоту и другие наполнители она так не действует. Поэтому врачу необходимо точное название препарата.

Не каждый необычный цвет означает окклюзию

Синяк обычно меняет оттенок постепенно и не сопровождается похолоданием кожи или усиливающейся болью. Стойкий голубовато-серый оттенок над поверхностно введенным филлером может быть эффектом Тиндаля. Он требует оценки, но по срочности отличается от нарушения кровоснабжения.

Если цвет изменился быстро, участок распространяется, болит или стал холодным, нужен срочный осмотр.

Другие осложнения после контурной пластики

Инфекция

Для инфекции характерны нарастающие покраснение, отек, болезненность и жар кожи. Возможны выделения и температура. Симптомы иногда усиливаются после периода улучшения. Не начинайте антибиотики самостоятельно: врачу важно определить причину воспаления.

Аллергическая реакция

Распространенный отек, зуд и крапивница требуют связи с врачом. При отеке языка или горла, осиплости, затрудненном дыхании вызывайте 112.

Герпес

После коррекции губ герпес может обостриться. Покалывание, жжение и сгруппированные пузырьки — повод связаться с врачом. Профилактику при необходимости обсуждают до процедуры.

Поздние уплотнения и отеки

Узелки, болезненность или повторный отёк могут появиться через недели и месяцы. Причины различаются — от положения препарата до воспаления или инфекции. Не пытайтесь «разбить» уплотнение. В некоторых случаях врачу помогает УЗИ мягких тканей.

Что делать дома до ответа врача

Если состояние не выглядит экстренным, но вызывает сомнения:

1. Сделайте фотографии при дневном освещении: общий вид лица и крупный план зоны.
2. Запишите время процедуры и появления симптомов, название препарата и динамику ощущений.
3. Свяжитесь с клиникой по выданному после процедуры номеру и следуйте индивидуальным рекомендациям врача.

Не разминайте и не прогревайте область введения, не прикладывайте лед непосредственно к коже без указания врача. Не используйте самостоятельно гиалуронидазу, антибиотики, гормональные препараты или средства, влияющие на свертывание крови.

Как снизить риск до процедуры

Полностью исключить нежелательные реакции невозможно. Контурную пластику должен проводить врач в лицензированной медицинской организации, используя зарегистрированный препарат. Сообщите врачу о заболеваниях, аллергии, герпесе, прошлых инъекциях, лекарствах и БАДах.

Если вы планируете коррекцию, изучите, какие препараты применяются для контурной пластики лица в Пензе, и уточните на консультации:

• что будет введено и в какие зоны;
• зарегистрирован ли препарат в России;
• какие реакции ожидаемы именно для выбранного материала;
• когда оценивают окончательный результат;
• как связаться с клиникой вечером или в выходной день;
• что врач будет делать при подозрении на осложнение.

Просить показать упаковку и срок годности нормально. Сохраните выписку или фотографию маркировки: эти сведения важны при отсроченной реакции.

Когда обращаться к врачу после филлера

Короткий ориентир можно сформулировать так:

• немедленно вызвать 112 — при любых нарушениях зрения, речи, движений, сознания или дыхания;
• срочно связаться с врачом и приехать на осмотр — при побледнении, сетчатом или серо-синем оттенке кожи, её похолодании, сильной или нарастающей боли, быстро растущем отёке;
• связаться с клиникой в тот же день — если отек или покраснение усиливаются, появилась температура, выделения, герпетические пузырьки или тревога;
• обсудить на контрольном приеме — небольшую остаточную асимметрию, уплотнение без ухудшения состояния или эстетический результат после завершения первоначального восстановления.

Если сомневаетесь, лучше связаться с врачом раньше. Это не означает, что обязательно возникло осложнение: задача осмотра — спокойно оценить ткани и не потерять время там, где оно важно.

Главное

Умеренный отек, чувствительность и синяки после инъекций часто являются ожидаемой реакцией. Обычно они постепенно уменьшаются. Сильная или нарастающая боль, побледнение либо необычное изменение цвета и температуры кожи, нарушения зрения, признаки инфекции или аллергии требуют медицинской оценки.

Не ставьте себе диагноз по фотографиям из интернета. Свяжитесь с врачом, расскажите, когда появились симптомы, и покажите их динамику. Иногда достаточно наблюдения; если нужна помощь, раннее обращение позволяет начать её вовремя.